La alopecia androgénica —también llamada de patrón masculino— es la causa más frecuente de pérdida progresiva de cabello. Los folículos se miniaturizan. Es decir, el ciclo de crecimiento se acorta y el pelo que producen es cada vez más fino y corto hasta que deja de dar cobertura visible. El proceso depende de andrógenos (especialmente la DHT) y de una predisposición genética. Hay variantes genéticas bien descritas (en torno al receptor androgénico y 20p11, entre otras) y, además, factores como el IMC o ciertos hábitos dietéticos podrían modular el riesgo en personas predispuestas según algunos estudios recientes, sin sustituir a la genética ni a los tratamientos médicos.
Cómo se presenta
En varones, suele empezar en entradas y vértex; en mujeres, a veces llamado alopecia de patrón femenino, es más difuso en la zona central con la línea frontal relativamente conservada. La evolución es lenta, a lo largo de años, con “rachas” de más actividad y otras de meseta. El diagnóstico suele ser clínico tras examinar el cuero cabelludo (tricoscopia) y, solo si hay dudas, se plantea analítica o biopsia para descartar otras causas.
Si tu caída ha sido rápida o notas placas redondas sin pelo, puede tratarse de otro cuadro como alopecia areata. Te lo explicamos aquí: Alopecia areata: causas, síntomas y tratamiento.
Tratamientos con evidencia
- Minoxidil tópico (sin receta). Alarga la fase de crecimiento y aumenta el calibre del pelo. Requiere aplicación correcta en cuero cabelludo y constancia. Es normal ver algo más de caída al inicio (efecto “shedding” transitorio). Los primeros signos llegan hacia los 3–8 meses y se estabilizan a 12–18 meses. Si se suspende, se pierde lo ganado.
- Finasterida oral (receta). Bloquea selectivamente la 5-alfa reductasa tipo 2 y reduce DHT. En personas con posibilidad de embarazo está contraindicada incluso manipular comprimidos.
- Dutasterida oral. Inhibe tipo 1 y 2, se valora caso a caso.
- Espironolactona oral. Útil en mujeres seleccionadas (efecto antiandrogénico).
- Minoxidil oral.
- Trasplante capilar. Opción quirúrgica en candidatos adecuados; requiere planificación, control médico de la alopecia y expectativas realistas.
Importante: casi todos los tratamientos tardan al menos 6 meses en mostrar cambios visibles. La adhesión y la combinación personalizada marcan la diferencia.
Salud general y mitos frecuentes
Cardiometabolismo: algunos trabajos han asociado ciertos patrones de calvicie con mayor riesgo cardiometabólico. No implica causalidad ni un “diagnóstico” cardiovascular, pero sí es una oportunidad para revisar hábitos, tensión, lípidos y glucosa con tu médico.
Dieta y suplementos: en ausencia de déficits, los suplementos “milagro” no revierten la alopecia androgénica. Mantener peso saludable y dieta equilibrada es sensato por salud global; no sustituye a la terapia dirigida.
Champús y cosmética: pueden camuflar (densificadores, fibras, tintes), mejorar el aspecto y la adherencia, pero no frenan por sí solos el proceso.
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Conclusión
Si te reconoces en este patrón y quieres un plan realista, seguro y medible, pide una valoración tricológica. En consulta definimos el diagnóstico, marcamos objetivos por meses, elegimos la combinación más adecuada para tu caso.
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¿La alopecia androgénica tiene cura?
La alopecia androgénica se puede controlar y mejorar con tratamientos médicos que frenan la miniaturización del folículo y estimulan el crecimiento. Cuanto antes se empiece, mejor respuesta se obtiene.
¿Cuánto tarda en notarse el efecto de los tratamientos?
Depende del tratamiento y de la constancia. En general, los primeros signos aparecen hacia los 3–6 meses, y la mejoría se consolida alrededor del año de uso continuo. Es importante no suspenderlos antes de tiempo.
¿El minoxidil hace que se caiga más el pelo?
Puede ocurrir un “shedding” inicial, es decir, una caída temporal del pelo más débil que estaba en fase final. Es una fase normal y pasajera que suele durar unas semanas y no indica que el tratamiento esté fallando.
¿Sirven los champús o vitaminas anticaída?
Pueden mejorar el aspecto del cabello o complementar un tratamiento médico, pero no frenan por sí solos la alopecia androgénica. Si no hay déficits nutricionales demostrados, los suplementos no cambian la evolución de la enfermedad.
📚 Fuentes y referencias
- UpToDate. Goldstein, B. G.; Goldstein, A. O.; Dellavalle, R. P.; Hordinsky, M.; Ofori, A. O. Male and female pattern hair loss (androgenetic alopecia). Última actualización: 22 de abril de 2025. Disponible en UpToDate.
- Ambra, R.; Mastroeni, S.; Manca, S.; Mannooranparampil, T. J.; Virgili, F.; Marzani, B.; Pinto, D.; Fortes, C. (2025). Androgenetic Alopecia Patients: A Case-Control Study of Single Nucleotide Polymorphisms and Their Contribution to Baldness Risk. Nutrients, 17(2), 299. https://doi.org/10.3390/nu17020299
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